Resonancia Magnética Funcional: Comportamiento de las áreas elocuentes motoras en gliomas de bajo y alto grado

Jorge R. Do Campo; Marcelo  Cabrini; Ingrid Martín; Carlos  Castillo; Carlos Morales; Claudio Bruno

doi:10.47924/neurotarget2010302

Autores/as

Jorge R. Do Campo Fundación Científica Del Sur, Lomas De Zamora, Buenos Aires, Argentina.
Marcelo Cabrini Hospital Virgen De Altagracia, Ciudad Real, España.
Ingrid Martín Fundación Científica Del Sur, Lomas De Zamora, Buenos Aires, Argentina.
Carlos Castillo Fundación Científica Del Sur, Lomas De Zamora, Buenos Aires, Argentina.
Carlos Morales Fundación Científica Del Sur, Lomas De Zamora, Buenos Aires, Argentina.
Claudio Bruno Fundación Científica Del Sur, Lomas De Zamora, Buenos Aires, Argentina.

DOI:

https://doi.org/10.47924/neurotarget2010302

Palabras clave:

glioma, resonancia magnética fucional, paradigma motor, área elocuente

Resumen

Objetivo: Mostrar ejemplos iconográficos de los diferentes tipos de compromiso de las áreas elocuentes motoras en la evaluación de tumores gliales frontoparietales de bajo y alto grado mediante resonancia magnética funcional.
Material y métodos: Para el presente trabajo fueron seleccionados 8 pacientes, 6 de sexo masculino, y 2 de sexo femenino, a los cuales se les realizó resonancia magnética funcional como parte de la evaluación prequirúrgica. Se utilizaron los paradigmas motor bilateral y unilateral para evaluar las áreas elocuentes motoras primarias y complementarias. Los estudios fueron realizados en un resonador de 1.5T.
Resultados: Las áreas elocuentes motoras son: el área motora primaria o rolándica y el área motora suplementaria. La resonancia magnética funcional nos permite identificar las áreas elocuentes motoras, evidenciándose activación de contraste BOLD (consumo de oxígeno) durante la realización de un paradigma motor. Un área elocuente es aquella que consume más oxígeno durante la realización de un estímulo (paradigma) puntual. En tumores de bajo grado, debido a su lento crecimiento y a la plasticidad del cerebro, se identifica migración del área elocuente adyacente a la lesión. En procesos expansivos de alto grado, debido a su rápido crecimiento, se identifica un compromiso de las áreas elocuentes y una activación de contraste BOLD intratumoral.
Conclusión: La evaluación de las áreas elocuentes motoras en pacientes con procesos expansivos primarios es de suma utilidad para la planificación de la conducta quirúrgica. Los procesos expansivos de bajo grado por lo general provocan migración de las áreas elocuentes motoras, mientras que los tumores de alto grado comprometen las mismas.

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