Estimulación cerebral profunda en pacientes pediátricos con distonía
DOI:
https://doi.org/10.47924/neurotarget2015240Palabras clave:
distonía en niños, estimulación cerebral profunda, globo pálido internoResumen
Introducción: La distonía es un trastorno del movimiento, el tratamiento médico suele ser insatisfactorio, son escasos los estudios sobre el uso de ECP en los niños con distonía.
Material y métodos: Fueron incluidos 12 pacientes con distonía que se sometieron al tratamiento de estimulación cerebral profunda entre los años 2005 y 2014, con edad menor de 15 años en la fecha de la cirugía. Cada paciente fue evaluado mediante la Escala de distonía de Burke-Fahn-Marsden previo a la intervención y después del inicio de la estimulación a los 3, 6 y 12 meses y luego anualmente.
Resultados: La mediana de edad de los pacientes al inicio fue de 8,5 años (rango 1-10), la edad media en el momento de la cirugía fue de 12 años (rango 8-15). La distonía se generalizó en el 75% de los pacientes. La mutación DYT1 estaba presente en el 83%. El 67% de los pacientes no tenía ninguna lesión anterior. El target elegido en todos los casos fue el globo pálido interno.
Discusión: Nuestro estudio demuestra que existe una mejoría funcional significativa con ECP. Aunque la pérdida de eficacia con la ECP a largo plazo pareciera estar implícita a veces por la progresión de la enfermedad de base, hace indispensable acumular más datos de estudios prospectivos para determinar realmente si los beneficios de ECP en la distonía pediátrica pueden mantenerse en la edad adulta.
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