Vol 3. N°3. 2008  |  Noviembre de 2008


ARTÍCULOS CIENTÍFICOS

NEUROESTIMULACIÓN EN SITUACIONES ESPECIALES

NEUROSTIMULATION IN SPECIAL CLINICAL SITUATIONS
Roberto F. Rodríguez, MD
(Pág. 210)


RESUMEN:

A pesar de sus casi cuarenta años de aplicación clínica, todavía son numerosos los tópicos relacionados a la estimulación de la médula espinal que generan controversias: los precisos mecanismos de acción, los mejores criterios de selección clínica de los enfermos, la duración del ensayo terapéutico, la más adecuada evaluación de los resultados, etc.
No obstante, hay un tópico en el que todos los expertos parecen estar de acuerdo y es en la necesidad de obtener parestesias inducidas por neuroestimulación en la zona de localización del dolor de manera sostenida.
Este preciado objetivo no siempre es fácil de obtener, a veces por factores anatómicos y otras por la naturaleza misma del proceso mórbido.
El presente artículo trata sobre cómo se resuelven hoy algunas situaciones clínicas complejas que se plantean en la práctica diaria.


PALABRAS CLAVE: estimulación espinal crónica; dolor complejo


ABSTRACT:

Despite of almost forty years of successful clinical application, several issues remain controversial in spinal cord stimulation yet. Among them can be included the mechanisms of action involved, the most appropriate selection criteria of patients, the duration of the therapeutic trial, the best outcome assessment, and so on.
However, there is an issue of agreement: the absolute need of over imposing neurostimulation induced paresthesias with the location of pain.
This goal is not always easy to achieve. Sometimes the reasons are some anatomic factors, sometimes due to clinical characteristics.
This review deals about the state of art of to achieve the most successful overlapping in special clinical situations.


KEY WORDS: spinal cord stimulation; complex pain


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