Atrofia asimétrica de los músculos paraespinales en pacientes sometidos a neurotomía por radiofrecuencia unilateral de rama medial lumbar: Publicado originalmente en la Revista Pain 2024; 165(9): 2130-34.  Traducción: Eddy Gutiérrez Rojas

Ali E. Guven; Gisberto Evangelisti; Marco D. Burkhard; Paul Köhli; Jan Hambrecht; Jiaqi Zhu; Erika  Chiapparelli; Michael Kelly; Koki Tsuchiya; Krizia Amoroso; Arman Zadeh; Jennifer Shue; Ek Tsoon Tan; Andrew A. Sama; Federico P. Girardi; Frank P. Cammisa; Alexander P. Hughes

doi:10.47924/neurotarget2025477

Autores/as

Ali E. Guven Departamento de Cirugía Ortopédica, Hospital de Cirugía Especial, Nueva York, NY, Estados Unidos https://orcid.org/0009-0004-7663-9043
Gisberto Evangelisti Departamento de Cirugía Ortopédica, Hospital de Cirugía Especial, Nueva York, NY, Estados Unidos https://orcid.org/0000-0002-5185-4482
Marco D. Burkhard Departamento de Cirugía Ortopédica, Hospital de Cirugía Especial, Nueva York, NY, Estados Unidos https://orcid.org/0000-0003-1501-1952
Paul Köhli Departamento de Cirugía Ortopédica, Hospital de Cirugía Especial, Nueva York, NY, Estados Unidos https://orcid.org/0000-0001-7473-6553
Jan Hambrecht Departamento de Cirugía Ortopédica, Hospital de Cirugía Especial, Nueva York, NY, Estados Unidos https://orcid.org/0009-0007-4152-7465
Jiaqi Zhu Núcleo de Bioestadística, Hospital de Cirugía Especial, Nueva York, NY, Estados Unidos
Erika Chiapparelli Departamento de Cirugía Ortopédica, Hospital de Cirugía Especial, Nueva York, NY, Estados Unidos https://orcid.org/0000-0001-9646-2397
Michael Kelly Departamento de Cirugía Ortopédica, Hospital de Cirugía Especial, Nueva York, NY, Estados Unidos
Koki Tsuchiya Departamento de Cirugía Ortopédica, Hospital de Cirugía Especial, Nueva York, NY, Estados Unidos https://orcid.org/0000-0001-9105-6939
Krizia Amoroso Departamento de Cirugía Ortopédica, Hospital de Cirugía Especial, Nueva York, NY, Estados Unidos https://orcid.org/0009-0004-9703-262X
Arman Zadeh Departamento de Cirugía Ortopédica, Hospital de Cirugía Especial, Nueva York, NY, Estados Unidos https://orcid.org/0009-0005-2737-2327
Jennifer Shue Departamento de Cirugía Ortopédica, Hospital de Cirugía Especial, Nueva York, NY, Estados Unidos https://orcid.org/0000-0001-9885-3834
Ek Tsoon Tan Departamento de Radiología e Imagenología, Hospital for Special Surgery, Nueva York, NY, Estados Unidos https://orcid.org/0000-0003-2847-9378
Andrew A. Sama Departamento de Cirugía Ortopédica, Hospital de Cirugía Especial, Nueva York, NY, Estados Unidos
Federico P. Girardi Departamento de Cirugía Ortopédica, Hospital de Cirugía Especial, Nueva York, NY, Estados Unidos https://orcid.org/0000-0002-3269-7602
Frank P. Cammisa Departamento de Cirugía Ortopédica, Hospital de Cirugía Especial, Nueva York, NY, Estados Unidos https://orcid.org/0000-0002-5797-977X
Alexander P. Hughes Departamento de Cirugía Ortopédica, Hospital de Cirugía Especial, Nueva York, NY, Estados Unidos https://orcid.org/0000-0001-7293-9672

DOI:

https://doi.org/10.47924/neurotarget2025477

Palabras clave:

Dolor de columna, Neurotomía por radiofrecuencia, Rama medial, Multífidos, Articulación facetaria

Resumen

La neurotomía por radiofrecuencia de la rama medial lumbar (NRF), es un tratamiento frecuente para la lumbalgia crónica causada por osteoartritis de la articulación facetaria (OAAF), la cual puede incrementar la atrofia muscular por denervación. Este estudio tiene como objetivo investigar el cambio en la asimetría de la morfología de los músculos paraespinales en pacientes sometidos a NRF unilateral de la rama medial lumbar. La información de los pacientes que fueron sometidos a NRF entre marzo de 2016 y octubre de 2021 se analizó de manera retrospectiva. La estenosis foraminal lumbar (EFL), la osteoartritis de la articulación facetaria (OAAF), la infiltración grasa (IG) y el área de sección transversal funcional (ASTf) de los músculos paraespinales fueron evaluados en RM prequirúrgica y postquirúrgica de mínimo 2 años postintervencionismo. La prueba de los rangos con signo de Wilcoxon comparó las mediciones entre ambos lados. Un total de 51 niveles de 24 pacientes se incluyeron en el análisis, con 102 lados comparados. Las mediciones basales de las RM no difirieron significativamente entre el lado de la NRF y el lado contralateral. El lado de la NRF tuvo un mayor incremento en la IG de los multífidos (14.2% [0.3-7.8] vs 12.0% [22.2 to 6.2], P 5 0.005) y un mayor decrecimiento en el ASTf en multífidos (260.9 mm2 [2116.0 to 10.8] vs 219.6 mm2 [280.3 to 44.8], P 5 0.003) comparado con el lado contralateral. El cambio en la IG y el ASTf del músculo erector de la columna no difirió entre los lados. El lado de la NRF tuvo un mayor incremento en la atrofia del musculo multífido comparado con el lado contralateral. La ausencia de asimetría degenerativa pre intervencionismo significativa y la especificidad del efecto en los multífidos sugiere una relación con la NRF. Estos hallazgos resaltan la importancia de considerar los efectos a largo plazo de la NRF de rama medial lumbar en la integridad de los músculos paraespinales.

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Citas

Bogduk N, Wilson AS, Tynan W. The human lumbar dorsal rami. J Anat. 1982;134:383-97.

Cheng Z, Li Y, Li M, Huang J, Huang J, Liang Y, et al. Correlation between posterior paraspinal muscle atrophy and lumbar intervertebral disc degeneration in patients with chronic low back pain. Int Orthop. 2023;47:793-801.

Cohen SP, Bhaskar A, Bhatia A, Buvanendran A, Deer T, Garg S, et al. Consensus practice guidelines on interventions for lumbar facet joint pain from a multispecialty, international working group. Reg Anesth Pain Med. 2020;45:424-67.

Dreyfuss P, Halbrook B, Pauza K, Joshi A, McLarty J, Bogduk N. Efficacy and validity of radiofrequency neurotomy for chronic lumbar zygapophysial joint pain. Spine. 2000;25:1270-7.

Dreyfuss P, Stout A, Aprill C, Pollei S, Johnson B, Bogduk N. The significance of multifidus atrophy after successful radiofrequency neurotomy for low back pain. PM R. 2009;1:719-22.

Duncombe P, Izatt MT, Pivonka P, Claus A, Little JP, Tucker K. Quantifying muscle size asymmetry in adolescent idiopathic scoliosis using three-dimensional magnetic resonance imaging. Spine. 2023;48:1717-25.

Fujiwara A, Tamai K, Yamato M, An HS, Yoshida H, Saotome K, et al. The relationship between facet joint osteoarthritis and disc degeneration of the lumbar spine: an MRI study. Eur Spine J. 1999;8: 396-401.

Gellhorn AC, Katz JN, Suri P. Osteoarthritis of the spine: the facet joints. Nat Rev Rheumatol. 2013;9:216-24.

Gossner J. The lumbar multifidus muscles are affected by medial branch interventions for facet joint syndrome: potential problems and proposal of a pericapsular infiltration technique. AJNR Am J Neuroradiol. 2011;32:E213.

Hofste A, Soer R, Salomons E, Peuscher J, Wolff A, van der Hoeven H, et al. Intramuscular EMG versus surface EMG of lumbar multifidus and erector spinae in healthy participants. Spine. 2020;45:E1319-25.

Lee S, Lee JW, Yeom JS, Kim KJ, Kim HJ, Chung SK, et al. A practical MRI grading system for lumbar foraminal stenosis. AJR Am J Roentgenol. 2010;194: 1095-8.

Manchikanti L, Hirsch JA, Pampati V, Boswell MV. Utilization of facet joint and sacroiliac joint interventions in medicare population from 2000 to 2014: explosive growth continues. Curr Pain Headache Rep. 2016;20:58.

Moser M, Adl Amini D, Jones C, Zhu J, Okano I, Oezel L, et al. The predictive value of psoas and paraspinal muscle parameters measured on MRI for severe cage subsidence after standalone lateral lumbar interbody fusion. Spine J. 2023;23:42-53.

Regev GJ, Lee YP, Taylor WR, Garfin SR, Kim CW. Nerve injury to the posterior rami medial branch during the insertion of pedicle screws. Spine. 2009;34:1239-42.

Sadeghi S, Bible JE, Cortes DH. Quantifying dysfunction of the lumbar multifidus muscle after radiofrequency neurotomy and fusion surgery: a preliminary study. J Eng Sci Med Diagn Ther. 2020;3:041001.

Saito T, Steinke H, Miyaki T, Nawa S, Umemoto K, Miyakawa K, et al. Analysis of the posterior ramus of the lumbar spinal nerve: the structure of the posterior ramus of the spinal nerve. Anesthesiology 2013;118:88-94.

Smuck M, Crisostomo RA, Demirjian R, Fitch DS, Kennedy DJ, Geisser ME. Morphologic changes in the lumbar spine after lumbar medial branch radiofrequency neurotomy: a quantitative radiological study. Spine J 2015;15:1415-21.

Starr JB, Gold L, McCormick Z, Suri P, Friedly J. Trends in lumbar radiofrequency ablation utilization from 2007 to 2016. Spine J. 2019;19: 1019-28.

Starr JB, Gold LS, McCormick Z, Suri P, Friedly J. Repeat procedures and prescription opioid use after lumbar medial branch nerve radiofrequency ablation in commercially insured patients. Spine J. 2020;20:344-51.

Stegemöller EL, Roper J, Hass CJ, Kennedy DJ. Changes in gait kinematics and lower back muscle activity post-radiofrequency denervation of the zygapophysial joint: a case study. Spine J 2015;15: e21-7.

Stoker GE, Buchowski JM, Kelly MP. Dropped head syndrome after multilevel cervical radiofrequency ablation a case report. J Spinal Disord Tech. 2013;26:444-8.

Stolzenberg D, Ahn JJ, Kurd M. Lumbar radiofrequency ablation: procedural technique. Clin Spine Surg. 2020;33:20-23.

Weishaupt D, Zanetti M, Boos N, Hodler J. MR imaging and CT in osteoarthritis of the lumbar facet joints. Skeletal Radiol. 1999;28:215-9.

Xie D, Zhang J, Ding W, Yang S, Yang D, Ma L, et al. Abnormal change of paravertebral muscle in adult degenerative scoliosis and its association with bony structural parameters. Eur Spine J. 2019;28:1626-37.

Yu B, Jiang K, Li X, Zhang J, Liu Z. Correlation of the features of the lumbar multifidus muscle with facet joint osteoarthritis. Orthopedics. 2017;40:e793-800.