Utilización de la neuronavegación en procedimientos neuroquirúrgicos
DOI:
https://doi.org/10.47924/neurotarget2007377Palabras clave:
cirugía intracraneana, neuronavegaciónResumen
Introducción: La localización intracraneal supone un reto para los neurocirujanos, ya que deben contar con un preciso sentido de orientación espacial tridimensional, para ello la neuronavegaciòn proporciona una orientación espacial sobre imágenes preoperatorias.
Material y métodos: Revisión retrospectiva de pacientes en los cuales se utilizó neuronavegaciòn periodo Octubre-1999 Marzo-2007 con un total de 251 pacientes. Se utilizó 2 sistemas de navegación 1_ Electa Insight tm/Viewscope, 2_BRAIN LAB VectorVision Cranial / ENT. Se utilizo un Microscopio LEICA OHS. Cabezal de Mayfiel . Los registros se realizaron con sistema de fiduciales autoadhesivos 4 a 6 y con puntero Softouch que cuenta con censor para la detección de piel y emite una señal de luz LED.
Resultado: En un rango etario de 5 a 75 años se operaron con neuronavegación pacientes con diagnósticos: 201 tumores / Cavernomas 23 / Inflamatorias infecciosas 5 / Quistes 7 / Cirugías de epilepsia 8 / Endoscopicas 7.
Discusión: Este sistema de localización intracraneal permite realizar abordajes más pequeños, trayectorias más cortas, identificar límites de lesiones de bajo grado, localización de estructuras elocuentes, biopsias de áreas de mayor agresividad. Presenta desventajas como: no es en tiempo real , correlaciona la cirugía con imágenes pre operatorias lo cual pue- den alterase con drogas , evasión de LCR , retracción cerebral con espátulas, curva de aprendizaje.
Conclusión: Si bien la neuronavegaciòn nunca reemplazara al profundo conocimiento de la anatomía del SNC ni la destreza del quirúrgica del cirujano, es una herramienta de suma utilidad en el campo neuroquirúrgico.
Métricas
Citas
Martínez RM. Precisión y utilidad de la neuronavegación en la cirugía encefálica. Trabajo realizado para optar al Grado de Doctor en Medicina y Cirugía [monografía en Internet]. Barcelona, España: Universidad de Barcelona; 2004 [acceso 02 de agosto de 2007]. Disponible en: http://www.tesisenred.net/TESIS_UB/AVAILABLE/TDX-0112107-114309// RMM_Tesis_Doctoral.pdf
Watanabe E, Watanabe T, Manaka S, Mayanagi Y, Takakura K. Three dimensional digitizer (neuronavigator): new equipment for computed tomography-guided stereotaxic surgery. Surg Neurol 1987;27(6):543-547.
Galloway RL, Maciunas RJ, Edwards CA. Interactive image-guided neurosurgery. IEEE Trans Biomed Eng 1992;39(12):1226-1231.
Watanabe E, Mayanagi Y, Kosugi Y, Manaka S, Takakura K. Open surgery assisted by the neuronavigator, a stereotactic, articulated, sensitive arm. Neurosurgery 1991;28(6):792-799.
Roberts DW, Strohbehn JW, Hatch JF, Murray W, Kettenberger H. A frameless stereotaxic integration of computerized tomographic imaging and the operating microscope. J Neurosurg 1986;65(4):545-549.
Barnett GH, Kormos DW, Steiner CP, Weisenberger J. Intraoperative localization using an armless, frameless stereotactic wand. Technical note. J Neurosurg 1993;78(3):510-514.
Kato A, Yoshimine T, Hayakawa T, Tomita Y, Ikeda T, Mitomo M, et al. A frameless, armless navigational system for computer-assisted neurosurgery. Technical note. J Neurosurg 1991;74(5):845-849.
Ryan MJ, Erickson RK, Levin DN, Pelizzari CA, Macdonald RL, Dohrmann GJ. Frameless stereotaxy with real-time tracking of patient head movement and retrospective patient-image registration. J Neurosurg 1996;85(2):287-292.
Bucholz RD, Smith KR. A comparison of sonic digitizers versus light emitting diode-based localization. In: Maciunas RJ, editor. Interactive Image-Guide Neurosurgery. Maciunas RJ. Interactive image-guided neurosurgery. Rolling Meadows, IL: American Association of Neurosurgical Surgeons (AANS); 1993. p. 179-200.
Wagner W, Gaab MR, Schroeder HW, Tschiltschke W. Cranial neuronavigation in neurosurgery: assessment of usefulness in relation to type and site of pathology in 284 patients. Minim Invasive Neurosurg 2000;43(3):124-31.
Kurtsoy A, Menku A, Tucer B, Oktem IS, Akdemir H. Neuronavigation in skull base tumors. Minim Invasive Neurosurg 2005;48(1):7-12.
Spetzger U, Laborde G, Gilsbach JM. Frameless neuronavigation in modern neurosurgery. Minim Invasive Neurosurg 1995;38(4):163-6.
Hopf NJ, Grunert P, Darabi K, Busert C, Bettag M. Frameless neuronavigation applied to endoscopic neurosurgery. Minim Invasive Neurosurg 1999;42(4):187-93.
Lemole GM, Henn JS, Riina HA, Spetzler RF. Cranial application of frameless stereotaxy. BNI Quarterly 2001;17(1):16-24.
Maciunas R. Overview of interactive image-guide neurosurgery: Principles, applications, and new techniques. In: Alexander E III, Maciunas RJ, editors. Advanced Neurosurgical Navigation. New York-Stuttgart: Thieme; 1999. p. 15-32.
Gerber M, Smith KA. Frameless stereotaxy and minimally invasive neurosurgery: Case report. BNI Quarterly 2001;17:33-34.
Alexander E III, Garada B, Schwartz RB, Hill JW, Kooy HM. Fusion of imaging modalities. Single photon emission computed tomography, magnetic resonance imaging, computed tomography and angiography. In: Alexander E III, Maciunas RJ, editors. Advanced Neurosurgical Navigation. New York Stuttgart: Thieme; 1999. p. 125-136.
Cosgrove GR, Buchbinder BR, Jiang H. Functional magnetic resonance imaging for planning cortical resections. In: Alexander E III, Maciunas RJ, editors. Advanced Neurosurgical Navigation. New York-Stuttgart: Thieme; 1999. p. 201-207.
Wu JS, Zhou LF, Gao GJ, Mao Y, Du GH. Integrating functional magnetic resonance imaging in neuronavigation surgery of brain tumors involving motor cortex [abstract in English]. [Article in Chinese]. Zhonghua Yi Xue Za Zhi 2004;84(8):632-6.
Unsgaard G, Rygh OM, Selbekk T, Müller TB, Kolstad F, Lindseth F, et al. Intra-operative 3D ultrasound in neurosurgery. Acta Neurochir (Wien) 2006;148(3):235-53.
Haberland N, Ebmeier K, Hliscs R, Grnewald JP, Silbermann J, Steenbeck J, et al. Neuronavigation in surgery of intracranial and spinal tumors. J Cancer Res Clin Oncol 2000;126(9):529-41.
Karabatsou K, Hayhurst C, Buxton N, O’Brien DF, Mallucci CL. Endoscopic management of arachnoid cysts: an advancing technique. J Neurosurg 2007;106(6 Suppl):455-62.
Zhao Y, Yu S, Wang R, Zhao J. Clinical application of a neuronavigation system in transsphenoidal surgery of pituitary macroadenoma. Neurosurg Rev 2006;29(4):306-11.
Jung TY, Jung S, Kim IY, Park SJ, Kang SS, Kim SH, Lim SC. Application of neuronavigation system to brain tumor surgery with clinical experience of 420 cases. Minim Invasive Neurosurg 2006;49(4):210-5.
Willems PW, van der Sprenkel JW, Tulleken CA, Viergever MA, Taphoorn MJ. Neuronavigation and surgery of intracerebral tumours. J Neurol 2006;253(9):1123-36.
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2007 Marcelo Ferreira, Santiago Condomí Alcorta, Andrés Cervio, Jorge Salvat
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Este artículo se distribuye bajo la licencia Creative Commons Attribution 4.0 License. A menos que se indique lo contrario, el material publicado asociado se distribuye bajo la misma licencia.
