Uso de oxicodona en el manejo del dolor por cáncer avanzado

Artículo publicado originalmente en la Revista “El Dolor” 2011; 56:18-21

Resumen

Introducción: Estudio descriptivo que busca evaluar la experiencia de nuestra Unidad con uso de oxicodona, opioide, con perfil de analgesia similar a la morfina, en pacientes con dolor por cáncer avanzado.
Objetivo: Analizar la eficacia analgésica de oxicodona (deliberación controlada), perfil de pacientes, dosis utilizadas y efectos ad- versos descriptos.
Metodología: Estudio descriptivo-retrospectivo. Revisión de fichas de pacientes tratados con oxicodona durante los años 2009 y 2010 en UADyCP. Respuesta analgésica estimada con test de Wilcoxon. Estadística descriptiva en el resto de las variables. Evaluación del dolor según Escala Numérica de rango 0 a 10.
Resultados: Muestra de 64 pacientes: 34 mujeres y 30 varones. Edad promedio: 59,5 años. Tipo de dolor: somático (53%), visceral (19%), neuropático (5%), mixto (23%). Tiempo medio de uso oxicodona: 3,2 meses. EVA 8 (5-9) antes del inicio de oxicodona. EVA 3 (2-8) con oxicodona (p<0,0005). La dosis promedio utilizada fue de 40 mg/día (20-80 mg/día). 44 pacientes con efectos adversos: náuseas (22%), constipación (18%), prurito (15%) anorexia (13%). El 31% se encontraba en tratamiento previo con opioides débiles, el 62% con metadona o morfina. El 7% recibió oxicodona como terapia inicial. Las principales razones para el cambio de oxicodona fueron: mal control analgésico (54%), necesidad de uso de medicamentos subcutánea (29%), intolerancia al medicamento (17%).
Conclusiones: Oxicodona permite un adecuado control analgésico. Las dosis utilizadas son inferiores a las descriptas en la literatura y su perfil de efectos adversos es similar a otros opioides. Constituye alternativa en intolerancia a morfina o rotación de opioides.