Mejora en Resultados de Biopsia Estereotactica en Tumores Cerebrales.

Reunión intermedia de WSSFN 2025. Resumen 127

Abstract

Introducción: Hemos trabajado en la técnica de biopsia estereotáctica desde 1992, tanto en el instituto de neurocirugía como en Clínica Alemana de Santiago. Presentamos una serie clónica prospectiva, hecha por el mismo equipo quirúrgico, en clínica alemana, siguiendo un protocolo y trabajo en equipo, junto a patólogos y neuro radiólogos. Analizamos los resultados en términos de mortalidad, eficacia y complicaciones y nos comparamos con series publicadas anteriormente.
Método: Analizamos una serie prospectiva hecha en Clínica Alemana de Santiago, entre junio 2000 y julio 2025, desde que contamos con patólogo y software de planificación (stryker, medtronic s7 2010 y actualmente brain lab 2024), se trata de 103 casos (51 mujeres, 52 hombres) edad media 55 años (3 - 82 años), donde analizamos los resultados histológicos además de complicaciones: 2 casos con empeoramiento motor transitorio en postop. 1 caso de biopsia definitiva no diagnostico que hubo que repetir meses mas tarde una vez suspendido corticoides (linfoma primario en inmunocompetente). No hubo mortalidad en la serie, sin embargo, un caso hizo una hemorragia masiva luego de 7 días hecha la biopsia, en contexto de una trombofilia familiar con anticoagulantes orales. Comparamos estos resultados y nuestro proceso en pabellón con respecto a series anteriores.
Discusión: La mejora en acceso a mejor tecnología como software de planificación, imágenes digitales y la mejora en conocimientos. Y destrezas, ha favorecido los mejores resultados de las biopsia estereotáctica, en su eficacia y en su seguridad para el paciente. Los resultados son comparables a la literatura actual. Las publicaciones muestran mejor eficacia, precisión y menor mortalidad en biopsias hechas con marcos versus sistemas de navegación, sin embargo, tal vez en niños menores de 2 años y lesiones de fosa posterior pueden tener ventajas los sistemas de navegación.
Conclusiones: La biopsia estereotáctica de tumores cerebrales, hecha en un trabajo en equipo multidisciplinario, con un adecuado manejo tecnológico, es una técnica segura y efectiva en casos de tumores intra axiales cerebrales, profundos, pequeños y/o multicéntricos.