Estimulación eléctrica de la médula espinal como terapia intervencionista de salvamento en la isquemia crítica de las extremidades inferiores: Una revisión

Autores/as

  • Omar Fernando Gomezese R. Clínica de Dolor de la Fundación Cardiovascular de Colombia
  • Monica Zulay Castellanos Universidad Industrial de Santander
  • Camilo Espinel Servicio de Cirugía Vascular Periférica de la Fundación Cardiovascular
  • José Federico Saaibi Jefe del servicio de hemodinamia de la Fundación Cardiovascular de Colombia
  • Sebastian Ballestri- Ni Miembro de la Clínica de Dolor de la FCV
  • Juan Guillermo Barrera Director del servicio de Cirugía Vascular Periférica de la Fundación Cardio- vascular de Colombia

DOI:

https://doi.org/10.47924/neurotarget2010303

Palabras clave:

estimulación eléctrica medular, neuromodulación, isquemia crítica, dolor, claudicación, extremidades inferiores

Resumen

La enfermedad arterial oclusiva crónica severa y otras vasculopatías, mejor aún, los casos asociados a isquemia crítica sin respuesta a las terapias farmacológica y quirúrgica, son una indicación importante para la estimulación eléctrica de la médula espinal (EEM), pues esta alternativa terapéutica representa una oportunidad única para influenciar sobre la fisiología y actividad neur et al onal y por ende generar el incremento de los flujos sanguíneos distales, aliviar de manera significativa el dolor y mejorar la calidad de vida a largo plazo. La EEM es un procedimiento relativamente sencillo en manos expertas. Una vez seleccionado el paciente, bajo anestesia local y guía fluoroscópica, el electrodo de estimulación es implantado en el espacio epidural y se generan parestesias en el territorio metamérico transmisor de los impulsos dolorosos. Es una técnica segura para el tratamiento de los pacientes con isquemia crítica por enfermedad vascular oclusiva, pues reduce su morbilidad y su mortalidad, con bajas tasas de complicaciones.

Métricas

Cargando métricas ...

Citas

De Vries J, De Jongste MJ, Spincemaille G, Staal MJ. Spinal cord stimulation for ischemic heart disease and peripheral vascular disease. Adv Tech Stand Neurosurg 2007;32:63-89.

Cook AW, Oygar A, Baggenstos P, Pacheco S, Kleriga E. Vascular disease of extremities. Electric stimulation of spinal cord and posterior roots. N Y State J Med 1976;76(3):366-8.

Tallis RC, Illis LS, Sedgwick EM, Hardwidge C, Garfield JS. Spinal cord stimulation in peripheral vascular disease. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1983;46(6):478-84.

Augustinsson LE, Carlsson CA, Holm J, Jivegard L. Epidural electrical stimulation in severe limb ischemia: Pain relief, increased blood flow, and a possible limb-saving effect. Ann Surg 1985;202(1):104-10.

Croom JE, Foreman RD, Chandler MJ, Barron KW. Reevaluation of the role of the sympathetic nervous system in cutaneous vasodilation during dorsal spinal cord stimulation: are multiple mechanisms active? Neuromodulation 1998;1(2):91-101.

Linderoth B, Fedorcsak I, Meyerson BA. Peripheral vasodilatation after spinal cord stimulation: animal studies of putative effector mechanisms. Neurosurgery 1991;28(2):187-95.

Linderoth B, Gunasekera L, Meyerson BA. Effects of sympathectomy on skin and muscle microcirculation during dorsal column stimulation: animal studies. Neurosurgery 1991;29(6):874-9.

Vallejo R, Kramer J, Benyamin R. Neuromodulation of the cervical spinal cord in the treatment of chronic intractable neck and upper extremity pain: a case series and review of the literature. Pain Physician 2007;10(2):305-11.

Burchiel KJ, Anderson VC, Brown FD, Fessler RG, Friedman WA, Pelofsky S, et al. Prospective, multicenter study of spinal cord stimulation for relief of chronic back and extremity pain. Spine (Phila Pa 1976) 1996;21(23):2786-94.

Jivegård L, Augustinsson LE, Carlsson CA, Holm J. Long-term results by epidural spinal electrical stimulation (ESES) in patients with inoperable severe lower limb ischaemia. Eur J Vasc Surg 1987;1(5):345-9.

Wolosker N, Munia MAS, Rosoky R, Fidelis RJ, Nakano L, Kauffman P, et al. Surgical treatment for intermittent claudication in patients who do not improve with clinical treatment. Arq Bras Cardiol 2004;82(5):445-9.

Ohnmeiss DD, Rashbaum RF, Bogdanffy GM. Prospective outcome evaluation of spinal cord stimulation in patients with intractable leg pain. Spine (Phila Pa 1976) 1996;21(11):1344-50.

Burchiel KJ, Anderson VC, Wilson BJ, Denison DB, Olson KA, Shatin D. Prognostic factors of spinal cord stimulation for chronic back and leg pain. Neurosurgery 1995;36(6):1101-10.

Turner JA, Loeser JD, Bell KG. Spinal cord stimulation for chronic low back pain: a systematic literature synthesis. Neurosurgery 1995;37(6):1088-95.

Claeys LG, Horsch S. Transcutaneous oxygen pressure as predictive parameter for ulcer healing in endstage vascular patients treated with spinal cord stimulation. Int Angiol 1996;15(4):344-9.

Petrakis IE, Sciacca V. Spinal cord stimulation in critical limb ischemia of the lower extremities: our experience. J Neurosurg Sci 1999;43(4):285-93.

Horsch S, Claeys L. Epidural spinal cord stimulation in the treatment of severe peripheral arterial occlusive disease. Ann Vasc Surg 1994;8(5):468-74.

Petrakis IE, Sciacca V. Epidural spinal cord electrical stimulation in diabetic critical lower limb ischemia. J Diabetes Complications 1999;13(5-6-):293-9.

Amann W, Berg P, Gersbach P, Gamain J, Raphael JH, Ubbink DT; European Peripheral Vascular Disease Outcome Study SCS-EPOS. Spinal cord stimulation in the treatment of non-reconstructable stable critical leg ischaemia: results of the European Peripheral Vascular Disease Outcome Study (SCS-EPOS). Eur J Vasc Endovasc Surg 2003;26(3):280-6.

López-López JA. La estimulación eléctrica del sistema nervioso central con finalidad analgésica. Rev Soc Esp Dolor 2006;13(5):328-48.

Ktenidis K, Claeys L, Bartels C, Horsch S. Spinal cord stimulation in the treatment of Buerger’s disease. In: Horsch S, Claeys L, editors. Spinal cord stimulation: an innovative method in the treatment of PVD and angina. Darmstadt, Germany: Steinkopff Verlag; 1995. p. 207-14.

Lee AW, Pilitsis JG. Spinal cord stimulation: indications and outcomes. Neurosurg Focus 2006;21(6):E3.

Petrakis IE, Sciacca V. Does autonomic neuropathy influence spinal cord stimulation therapy success in diabetic patients with critical lower limb ischemia? Surg Neurol 2000;53(2):182-8.

Ubbink DT, Spincemaille GH, Prins MH, Reneman RS, Jacobs MJ. Microcir- culatory investigations to determine the effect of spinal cord stimulation for critical leg ischemia: the Dutch multicenter randomized controlled trial. J Vasc Surg 1999;30(2):236-44.

North RB, Kidd DH, Zahurak M, James CS, Long DM. Spinal cord stimulation for chronic, intractable pain: experience over two decades. Neurosurgery 1993;32(3):384-94.

Kumar K, Malik S, Demeria D. Treatment of chronic pain with spinal cord stimulation versus alternative therapies: cost-effectiveness analysis. Neurosurgery 2002;51(1):106-15.

Descargas

Publicado

2010-05-01

Cómo citar

1.
Gomezese R. OF, Zulay Castellanos M, Espinel C, Saaibi JF, Ballestri- Ni S, Barrera JG. Estimulación eléctrica de la médula espinal como terapia intervencionista de salvamento en la isquemia crítica de las extremidades inferiores: Una revisión. NeuroTarget [Internet]. 1 de mayo de 2010 [citado 22 de octubre de 2024];5(1):18-22. Disponible en: https://neurotarget.com/index.php/nt/article/view/303

Número

Sección

Revisiones