La estimulación subtalámica mejora la calidad de vida en pacientes de 61 años o más con Enfermedad de Parkinson de corta duración.: Publicado originalmente en la Revista Neuromodulation 2018; 21: 532-540.  Traducción: Neurotarget.

Haidar Salimi Dafsari; Paul Reker; Monty Silverdale; Prashanth Reddy; Manuela Pilleri; Pablo Martínez-Martin; Alexandra Rizos; Estelle Perrier; Luisa Weiß; Keyoumars Ashkan; Michael Samuel; Julian Evans; Veerle Visser-Vandewalle; Angelo Antonini; Kallol Ray-Chaudhuri; Lars Timmermann

doi:10.47924/neurotarget201954

Autores/as

Haidar Salimi Dafsari Departamento de Neurología, Hospital Universitario de Colonia, Alemania.
Paul Reker Departamento de Neurología, Hospital Universitario de Colonia, Alemania.
Monty Silverdale Departamento de Neurología y Neurocirugía, Fideicomiso de la Fundación Real de Salford, Centro Académico de Ciencias de la Salud de Manchester, Universidad de Manchester, Reino Unido
Prashanth Reddy 2. Centro Internacional de Excelencia de la Fundación Nacional de Parkinson, King’s College Hospital, Londres, Reino Unido.
Manuela Pilleri Unidad de Parkinson y Trastornos del Movimiento, IRCCS Hospital San Camillo, Venecia, Italia.
Pablo Martínez-Martin Centro Nacional de Epidemiología y CIBERNED, Instituto de la Salud Carlos III, Madrid, España.
Alexandra Rizos Centro Internacional de Excelencia de la Fundación Nacional de Parkinson, King’s College Hospital, Londres, Reino Unido.
Estelle Perrier Departamento de Neurología, Hospital Universitario de Colonia, Alemania.
Luisa Weiß Departamento de Neurología, Hospital Universitario de Colonia, Alemania.
Keyoumars Ashkan Centro Internacional de Excelencia de la Fundación Nacional de Parkinson, King’s College Hospital, Londres, Reino Unido.
Michael Samuel Centro Internacional de Excelencia de la Fundación Nacional de Parkinson, King’s College Hospital, Londres, Reino Unido.
Julian Evans Centro Internacional de Excelencia de la Fundación Nacional de Parkinson, King's College Hospital, Londres, Reino Unido.
Veerle Visser-Vandewalle Departamento de Estereotaxia y Neurocirugía Funcional, Hospital Universitario de Colonia, Colonia, Alemania.
Angelo Antonini Unidad de Parkinson y Trastornos del Movimiento, Hospital IRCCS San Camillo, Venecia, Italia.
Kallol Ray-Chaudhuri Centro Internacional de Excelencia de la Fundación Nacional de Parkinson, King's College Hospital, Londres, Reino Unido.
Lars Timmermann Departamento de Neurología, Hospital Universitario de Colonia, Colonia, Alemania.

DOI:

https://doi.org/10.47924/neurotarget201954

Palabras clave:

Edad, Cuestionario sobre la enfermedad de Parkinson, estimulación cerebral profunda, núcleo subtalámico

Resumen

Objetivos: El momento óptimo para la estimulación cerebral profunda (ECP) del núcleo subtalámico (NST) en la Enfermedad de Parkinson (EP) es un tema de debate actual. Se ha demostrado una mejoría de la calidad de vida (CdV) en pacientes con enfermedad de corta duración y menos de 61 años de edad. Sin embargo, esto aún no se ha investigado sistemáticamente en pacientes mayores. Planteamos la hipótesis de que los pacientes de 61 años o más experimentan una significativa mejoría de su CdV luego de la ECP del NST, sin diferencias en la magnitud del efecto para grupos de corta y larga duración de enfermedad.
Materiales y métodos: Se identificaron pacientes “mayores” (de 61 años o más) de cuatro centros (Colonia, Londres, Manchester, Venecia) con enfermedad de corta duración (menor o igual a 8 años) o larga duración, y se comparó CdV, compromiso motor, complicaciones, requerimientos farmacológicos y Minimental Test (Mini-Mental State Examination; MMSE), basalmente y cinco meses luego de la cirugía.
Resultados: La media de edad/ duración de enfermedad en veintiún pacientes con corta duración de enfermedad fue 65.5/ 6.3 años, comparado con 66.8/ 14.6 en treinta y tres pacientes con larga duración de enfermedad. El grupo de corta duración de enfermedad tuvo menos complicaciones motoras de base (p= 0,002). La CdV en grupo de corta/ larga duración de enfermedad mejoró un 35/ 20% (p=0,010/ p=0,006), las complicaciones motoras mejoraron un 40/ 44% (p=0,018/ p<0,001), y los requerimientos farmacológicos un 51/ 49% (ambos p<0,001). El MMSE permaneció sin cambios en ambos grupos.
Conclusión: Los pacientes de 61 años o más se benefician de la ECP en NST independientemente de la corta (menor o igual a 8 años) o larga (mayor de 8 años) duración de enfermedad. Nuestros resultados contribuyen al debate sobre los criterios de selección y el momento oportuno para la ECP, y convocan a la confirmación de los mismos con una cohorte más grande.

Métricas

Cargando métricas ...

Citas

Krack P, Batir A, Van Blercom N et al. Five-year follow-up of bilateral stimulation of the subthalamic nucleus in advanced Parkinson’s disease. N Engl J Med 2003;349:1925–1934.

Deuschl G, Schade-Brittinger C, Krack P et al. A randomized trial of deep-brain stimulation for Parkinson’s disease. N Engl J Med 2006;355:896–908.

Kleiner-Fisman G, Herzog J, Fisman DN et al. Subthalamic nucleus deep brain stimulation: summary and meta-analysis of outcomes. Mov Disord 2006;21(Suppl 14): S290–S304.

Okun MS, Gallo BV, Mandybur G et al. Subthalamic deep brain stimulation with a constant-current device in Parkinson’s disease: an open-label randomised controlled trial. Lancet Neurol 2012;11:140–149.

Follett KA, Weaver FM, Stern M et al. Pallidal versus subthalamic deep-brain stimulation for Parkinson’s disease. N Engl J Med 2010;362:2077–2091.

Schuepbach WM, Rau J, Knudsen K et al. Neurostimulation for Parkinson’s disease with early motor complications. N Engl J Med 2013;368:610–622.

Schupbach WM, Rau J, Houeto JL et al. Myths and facts about the EARLYSTIM study. Mov Disord 2014;29:1742–1750. Charles D, Konrad PE, Davis TL, Neimat JS, Hacker ML, Finder SG. Deep brain stimulation in early stage Parkinson’s disease. Parkinsonism Relat Disord 2015;21:347–348.

Pringsheim T, Jette N, Frolkis A, Steeves TD. The prevalence of Parkinson’s disease: a systematic review and meta-analysis. Mov Disord 2014;29:1583–1590.

Derost PP, Ouchchane L, Morand D et al. Is DBS-STN appropriate to treat severe Parkinson disease in an elderly population? Neurology 2007;68:1345–1355.

Hughes AJ, Daniel SE, Kilford L, Lees AJ. Accuracy of clinical diagnosis of idiopathic Parkinson’s disease: a clinico-pathological study of 100 cases. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1992;55:181–184.

Dembek TA, Reker P, Visser-Vandewalle V et al. Directional DBS increases side-effect thresholds-A prospective, double-blind trial. Mov Disord 2017;32:1380–1388.

Dafsari HS, Reddy P, Herchenbach C et al. Beneficial effects of bilateral subthalamicstimulation on non-motor symptoms in Parkinson’s disease. Brain Stimul 2016;9:78–85.

Storch A, Schneider CB, Wolz M et al. Nonmotor fluctuations in Parkinson disease: severity and correlation with motor complications. Neurology 2013;80:800–809.

Martinez-Martin P, Jeukens-Visser M, Lyons KE et al. Health-related quality-of-life scales in Parkinson’s disease: critique and recommendations. Mov Disord 2011;26:2371–2380.

Jenkinson C, Fitzpatrick R, Peto V, Greenhall R, Hyman N. The PDQ-8: development and validation of a short-form Parkinson’s disease questionnaire. Psychol Health 1997;12:805–814.

Goetz CG, Tilley BC, Shaftman SR et al. Movement Disorder Society-sponsored revision of the Unified Parkinson’s Disease Rating Scale (MDS-UPDRS): scale presentation and clinimetric testing results. Mov Disord 2008;23:2129–2170.

Marinus J, Visser M, Stiggelbout AM et al. A short scale for the assessment of motor impairments and disabilities in Parkinson’s disease: the SPES/SCOPA. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2004;75:388–395.

Martinez-Martin P, Benito-Leon J, Burguera JA et al. The SCOPA-Motor Scale for assessment of Parkinson’s disease is a consistent and valid measure. J Clin Epidemiol 2005;58:674–679.

Verbaan D, van Rooden SM, Benit CP, van Zwet EW, Marinus J, van Hilten JJ. SPES/ SCOPA and MDS-UPDRS: formulas for converting scores of two motor scales in Parkinson’s disease. Parkinsonism Relat Disord 2011;17:632–634.

Hentz JG, Mehta SH, Shill HA, Driver-Dunckley E, Beach TG, Adler CH. Simplified conversion method for unified Parkinson’s disease rating scale motor examinations. Mov Disord 2015;30:1967–1970.

Tomlinson CL, Stowe R, Patel S, Rick C, Gray R, Clarke CE. Systematic review of levodopa dose equivalency reporting in Parkinson’s disease. Mov Disord 2010;25:2649–2653.

Martinez-Martin P, Kurtis MM. Health-related quality of life as an outcome variable in Parkinson’s disease. Ther Adv Neurol Disord 2012;5:105–117.

Luo N, Tan LC, Zhao Y, Lau PN, Au WL, Li SC. Determination of the longitudinal validity and minimally important difference of the 8-item Parkinson’s Disease Questionnaire (PDQ-8). Mov Disord 2009;24:183–187.

Dafsari HS, Reker P, Stalinski L et al. Quality of life outcome after subthalamic stimulation in Parkinson’s disease depends on age. Mov Disord 2017. doi: 10.1002/ mds.27222.

Daniels C, Krack P, Volkmann J et al. Is improvement in the quality of life after subthalamic nucleus stimulation in Parkinson’s disease predictable? Mov Disord 2011; 26:2516–2521.

Ory-Magne F, Brefel-Courbon C, Simonetta-Moreau M et al. Does ageing influence deep brain stimulation outcomes in Parkinson’s disease? Mov Disord 2007;22:1457– 1463.

Schupbach WM, Maltete D, Houeto JL et al. Neurosurgery at an earlier stage of Parkinson disease: a randomized, controlled trial. Neurology 2007;68:267–271.

Fenoy AJ, Simpson RK. Jr. Risks of common complications in deep brain stimulation surgery: management and avoidance. J Neurosurg 2014;120:132–139.

Mestre TA, Espay AJ, Marras C, Eckman MH, Pollak P, Lang AE. Subthalamic nucleus-deep brain stimulation for early motor complications in Parkinson’s disease-the EARLYSTIM trial: early is not always better. Mov Disord 2014;29:1751–1756.

Sperens M, Hamberg K, Hariz GM. Are patients ready for “EARLYSTIM”? Attitudes towards deep brain stimulation among female and male patients with moderately advanced Parkinson’s disease. Parkinsons Dis 2017;2017:1939831.

Fundament T, Eldridge PR, Green AL et al. Deep brain stimulation for Parkinson’s disease with early motor complications: a UK cost-effectiveness analysis. PLoS One 2016;11:e0159340.

DeLong MR, Huang KT, Gallis J et al. Effect of advancing age on outcomes of deep brain stimulation for Parkinson disease. JAMA Neurol 2014; 71:1290–1295.

Charles PD, Van Blercom N, Krack P et al. Predictors of effective bilateral subthalamic nucleus stimulation for PD. Neurology 2002;59:932–934.

Umemura A, Oka Y, Okita K, Toyoda T, Matsukawa N, Yamada K. Predictive factors affecting early deterioration of axial symptoms after subthalamic nucleus stimulation in Parkinson’s disease. Parkinsonism Relat Disord 2010;16:582–584.

Weaver FM, Follett K, Stern M et al. Bilateral deep brain stimulation vs best medical therapy for patients with advanced Parkinson disease: a randomized controlled trial. JAMA 2009;301:63–73.

Rughani AI, Hodaie M, Lozano AM. Acute complications of movement disorders surgery: effects of age and comorbidities. Mov Disord 2013;28:1661–1667.

Shalash A, Alexoudi A, Knudsen K, Volkmann J, Mehdorn M, Deuschl G. The impact of age and disease duration on the long term outcome of neurostimulation of the subthalamic nucleus. Parkinsonism Relat Disord 2014;20:47–52.

Fasano A, Romito LM, Daniele A et al. Motor and cognitive outcome in patients with Parkinson’s disease 8 years after subthalamic implants. Brain 2010;133:2664–2676.

Kurtis MM, Rajah T, Delgado LF, Dafsari HS. The effect of deep brain stimulation the non-motor symptoms of Parkinson’s disease: a critical review of the current evidence. NPJ Parkinsons Dis 2017;3:16024.

Hariz GM, Lindberg M, Hariz MI, Bergenheim AT. Gender differences in disability and health-related quality of life in patients with Parkinson’s disease treated with stereotactic surgery. Acta Neurol Scand 2003;108:28–37.

Hamberg K, Hariz GM. The decision-making process leading to deep brain stimulation in men and women with parkinson’s disease - an interview study. BMC Neurol 2014;14:89.

Setiawan M, Kraft S, Doig K et al. Referrals for movement disorder surgery: under-representation of females and reasons for refusal. Can J Neurol Sci 2006; 33:53–57.

Schrag A, Quinn N. Dyskinesias and motor fluctuations in Parkinson’s disease. A community-based study. Brain 2000;123:2297–2305.