Neuroestimulación de raíces sacras a través del hiato sacro: ¿nuevos horizontes terapéuticos?

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.47924/neurotarget2023459

Palabras clave:

Coccigodinia, Dolor pélvico, Dolor sacroilíaco, Estimulación de raíces sacras

Resumen

Los abordajes anatómicos para la estimulación de los nervios sacros incluyen los métodos transsacrales, retrógrados y anterógrados (caudales). Si bien su eficacia en afecciones urológicas está bien documentada, su aplicación en el tratamiento de afecciones no urológicas constituye un campo en constante evolución con resultados prometedores.
En este contexto, presentamos una serie retrospectiva de casos centrada en tres pacientes con diferentes condiciones dolorosas (dolor perineal, coccigodinia y dolor sacroilíaco) sometidos a estimulación de raíces sacras a través del hiato sacro.
Tras el implante del neuroestimulador, los tres pacientes experimentaron una reducción significativa en la intensidad del dolor y la necesidad de medicamentos analgésicos. Así mismo, todos los pacientes informaron una mejoría en la calidad de vida, con una mayor capacidad funcional y un mejor estado emocional.
Estos hallazgos subrayan la importancia de continuar explorando y expandiendo las aplicaciones de la estimulación de raíces sacras a un espectro más amplio de afecciones, lo que podría beneficiar a un número significativamente mayor de pacientes con dolor perineal y sacro de diversas etiologías.

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Kohli N, Rosenblatt PL. Neuromodulation techniques for the treatment of the overactive bladder. Clin Obstet Gynecol 2002; 45: 218-32.

Chodez M, Trilling B, Thuillier C, Boillot B, Barbois S, Faucheron JL. Results of sacral nerve neuromodulation for ouble incontinence in adults. Tech Coloproctol 2014; 18:1147-51.

Steinberg AC, Oyama IA, Whitmore KE. Bilateral S3 stimulator in patients with interstitial cystitis. Urology 2007; 69: 441-3.

El-Gazzaz G, Zutshi M, Salcedo L, Hammel J, Rackley R, Hull T. Sacral neuromodulation for the treatment of fecal incontinence and urinary incontinence in female patients: long-term follow-up. Int J Colorectal Dis 2009; 24: 1377-81.

Buffenoir K, Rioult B, Hamel O, Labat JJ, Riant T, Robert R. Spinal cord stimulation of the conus medullaris for refractory pudendal neuralgia: a prospective study of 27 consecutive cases. Neurourol Urodyn 2015; 34: 177-82.

Hunter C, Davé N, Diwan S, Deer T. Neuromodulation of pelvic visceral pain: review of the literature and case series of potential novel targets for treatment. Pain Pract 2013; 13: 3-17.

Kim JH, Hong JC, Kim MS, Kim SH. Sacral nerve stimulation for treatment of intractable pain associated with cauda equina syndrome. J Korean Neurosurg Soc 2010; 47: 473-6

Feler CA, Whitworth LA, Fernandez J. Sacral neuromodulation for chronic pain conditions. Anesthesiol Clin North America 2003; 21: 785-95

Hunter C, Davé N, Diwan S, Deer T. Neuromodulation of pelvic visceral pain: review of the literature and case series of potential novel targets for treatment. Pain Pract 2013; 13: 3-17.

Kim JH, Hong JC, Kim MS, Kim SH. Sacral nerve stimulation for treatment of intractable pain associated with cauda equina syndrome. J Korean Neurosurg Soc 2010; 47: 473-6.

Park, C. H., & Kim, B. I. (2012). Sacral nerve stimulation through the sacral hiatus. The Korean Journal of Pain, 25(3),195-197. https://doi.org/10.3344/kjp.2012.25.3.195

Vancaillie T, Kite L, Howard E, Chow J. Sacral neuromodulation for pelvic pain and pelvic organ dysfunction: A case series. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2018;58(1):102-7. http://dx.doi.org/10.1111/ajo.12752

Calvillo O, Esses SI, Ponder C, DʼAgostino C, Tanhui E. Neuroaugmentation in the management of sacroiliac joint pain: Report of two cases. Spine (Phila Pa 1976) [Internet]. 1998;23(9):1069-72. Available from: http://dx.doi.org/10.1097/00007632-199805010-00022

Kim YH, Moon DE. Sacral nerve stimulation for the treatment of sacroiliac joint dysfunction: A case report: Neuromodulation in sij dysfunction. Neuromodulation [Internet]. 2010;13(4):306-10. Available from: http://dx.doi.org/10.1111/j.1525-1403.2009.00270.x

Hope ER, Gruber DD. Coccygeal fracture pain cured by sacral neuromodulation: a case report: Letter to the editor. Neuromodulation [Internet]. 2013;16(6):614-7. Available from: http://dx.doi.org/10.1111/ner.12002

Guardo LA, Gala CC, Poveda DS, Juan PR, Montero FJS, Sánchez JCG, et al. Caudal neuromodulation with the transforaminal sacral electrode (InterStim?): Experience in a pain center regarding 12 implants. Korean J Pain [Internet]. 2016;29(1):23-8. Available from: http://dx.doi.org/10.3344/kjp.2016.29.1.23

Lee DW, Lai A. Sacral burst neuromodulation via caudal approach as a treatment for chronic coccydynia: Letter to the editor. Neuromodulation [Internet]. 2019;22(8):992-4. Available from: http://dx.doi.org/10.1111/ner.12808

Feler CA, Whitworth LA, Fernandez J. Sacral neuromodulation for chronic pain conditions. Anesthesiol Clin North America [Internet]. 2003;21(4):785-95. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/s0889-8537(03)00085-3

Lavano A, Volpentesta G, Piragine G, Iofrida G, De Rose M, Abbate F, et al. Sacral nerve stimulation with percutaneous dorsal transforamenal approach in treatment of isolated pelvic pain syndromes: Transforamenal SNS in pelvic pain syndromes. Neuromodulation [Internet]. 2006;9(3):229–33. Available from: http://dx.doi.org/10.1111/j.1525-1403.2006.00064.x

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Publicado

2023-03-25

Cómo citar

1.
Iglesias B, Rezoagli AC. Neuroestimulación de raíces sacras a través del hiato sacro: ¿nuevos horizontes terapéuticos?. NeuroTarget [Internet]. 25 de marzo de 2023 [citado 21 de noviembre de 2024];17(1):45-8. Disponible en: https://neurotarget.com/index.php/nt/article/view/459

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