Tratamiento quirúrgico de la epilepsia parcial postraumática: Reporte de un caso

Suárez  Jc; Jc Bulacio; P Armelini; Zm Sfaello; Jc Viano; Ej Herrera; L Ballarino; R Bergallo; Ms Suárez

doi:10.47924/neurotarget2008357

Autores/as

Suárez Jc Sanatorio Allende. Córdoba, Argentina.
Bulacio Jc Sanatorio Allende. Córdoba, Argentina.
Armelini P Sanatorio Allende. Córdoba, Argentina.
Sfaello Zm Sanatorio Allende. Córdoba, Argentina.
Viano JC Sanatorio Allende. Córdoba, Argentina.
Herrera Ej Sanatorio Allende. Córdoba, Argentina.
Ballarino L Sanatorio Allende. Córdoba, Argentina.
Bergallo R Sanatorio Allende. Córdoba, Argentina.
Suárez Ms Sanatorio Allende. Córdoba, Argentina.

DOI:

https://doi.org/10.47924/neurotarget2008357

Palabras clave:

epilepsia postraumática, crisis parciales, cirugía de epilepsia

Resumen

Importancia: Aunque la epilepsia postraumática ocurre en un pequeño número de pacientes no debe ser subestimada, especialmente en niños y adultos jóvenes, porque es causa de discapacidad psicosocial y de muerte.

Presentación clínica: Paciente mujer operada a los 14 años de edad con el diagnóstico de epilepsia parcial refractaria. A los 6 meses de vida la paciente sufrió un traumatismo craneoencefálico que le generó un hematoma extradural fronto-témporo-parietal derecho de gran tamaño que requirió cirugía; posterior- mente fue dada de alta con indicación de fenitoína de manera profiláctica. A la edad de 4 años presentó la primera crisis parcial simple caracterizada por movimientos tónico-clónicos en brazo y pierna izquierdos. El examen reveló hemiparesia braquiocrural izquierda y retardo en el desarrollo psicointelectual. Se administró diferentes drogas antiepilépticas pero no se logró controlar las crisis, que llegaron a presentarse con una frecuencia de hasta 8 a 10 por día.

Intervención: La cirugía tuvo como objetivo resecar el área cerebral afectada, identificada por RMN y visible macroscópicamente durante la exéresis. Actualmente, la paciente lleva 12 años de seguimiento, aún permanece libre de crisis y han mejorado el déficit neurológico y el neuropsicológico.

Conclusión: El tratamiento quirúrgico puede ser beneficioso en los pacientes con epilepsia postraumática adecuadamente seleccionados.

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