Bloqueo Interescalénico Continuo: Bupivacaina 0,125% Versus 0,0625% para Manejo del Dolor Postoperatorio en la Cirugía Mayor de Hombro Asistida por Artroscopía: Publicado Originalmente en la Revista El Dolor Nº 51 26-31; 2009.

Víctor Contreras; Paulina Carbonell; Álvaro Ojeda; Aníbal Elgueta; Edgardo Sanzana

doi:10.47924/neurotarget2011283

Autores/as

Víctor Contreras Hospital Clínico Regional de Concepción, Chile.
Paulina Carbonell Hospital Traumatológico de Concepción, Chile.
Álvaro Ojeda Facultad de Medicina, Universidad de Concepción, Chile.
Aníbal Elgueta Facultad de Medicina, Universidad de Concepción, Chile.
Edgardo Sanzana Facultad de Medicina, Universidad de Concepción, Chile.

DOI:

https://doi.org/10.47924/neurotarget2011283

Palabras clave:

analgesia postoperatoria, bloqueo de plexo interescalénico continuo, reparación de manguito de los rotadores

Resumen

Introducción: Bloqueo Interescalénico Continuo (BIEC) se utiliza para el manejo del dolor postoperatorio de las cirugías mayores de hombro con buenos resultados. Diferentes soluciones de anestésicos locales han sido usadas.
Objetivo: Evaluar la utilidad del BIEC, comparando dos concentraciones de bupivacaína asociada a sufentanil en infusión continua sobre la calidad de la analgesia postoperatoria e índice de satisfacción en pacientes intervenidos de reparación del manguito rotador del hombro (RMRH).
Material y Método: Ensayo prospectivo aleatorizado en 43 pacientes, divididos en dos grupos. Grupo 1 (n=21): Bupivacaína 0,125% + Sufentanyl 1μg/ml (B 0,125+S) en infusión continua (IC) a 7 ml/hr; Grupo 2 (n=22): B 0,0625% + S, IC a 7ml/hr. El dolor posquirúrgico se registró entre las 2 y 48 horas, mediante Escala Visual Análoga (EVA). Se utilizó como analgesia de rescate morfina endovenosa. Se registró el consumo de morfina, bupivacaína, el grado de satisfacción experimentados por los pacientes y la incidencia de efectos adversos.
Resultados: No hubo diferencias en los parámetros demográficos de ambos grupos. El EVA postoperatorio y el consumo de morfina entre las 4 y 48 horas fueron similares entre los grupos. El consumo de bupivacaína fue menor en el grupo 1 (p<0,005). El grado de satisfacción fue elevado en ambos grupos.
Conclusiones: El BIEC es útil para el manejo del dolor postoperatorio en la RMRH. Ambas concentraciones de bupivacaína asociada a sufentanyl proveen excelente analgesia. Al utilizar B 0,0625% se disminuye el consumo de AL, sin desmejorar la calidad de la analgesia.

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Citas

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