Acción analgésica preventiva de la infiltración de la incisión con ropivacaína al 0,75% en pacientes intervenidos de reparación de hernia inguinal
Artículo publicado originalmente en la Revista Dor, 2011 oct-dec;12(4):321-6
DOI:
https://doi.org/10.47924/neurotarget2015258Palabras clave:
analgesia, anestésicos locales, cirugía, hernia inguinalResumen
Antecedentes y objetivos: La efectividad de la analgesia preventiva comparada con el régimen convencional para control del es aún controvertido. Este estudio enfocó la evaluación de la infiltración local con ropivacaína al 0,75%, antes y después de la incisión de cirugías reparativas de hernias inguinales en la intensidad del dolor postoperatorio, consumo de analgésicos y tiempo transcurrido hasta la primera dosis analgésica requerida.
Método: Después de la aprobación del Comité Institucional para la ética en Investigación, 60 pacientes, en estado físico P1 o P2, entre 15 y 65 años de edad, intervenidos quirúrgicamente por reparación de hernia inguinal bajo anestesia general con isoflurane y fentanilo fueron distribuidos al azar en tres grupos: A) Infiltración de piel, subcutánea y de músculo antes de la incisión con 2 mg/kg de 0,75% de ropivacaína; B) Infiltración de piel, subcutánea y de músculo después de la incisión con 2 mg/kg de 0,75% de ropivacaína y C) grupo control, sin infiltración. Todos los pacientes recibieron dipirona (2 g), 30 minutos antes del final de la anestesia. Después de la recuperación de la anestesia se usó anal gesia por bomba de morfina. Se evaluaron durante 24 horas la intensidad del dolor, medida por Escala Análoga Visual, el consumo total de morfina y el tiempo para el requerimiento de la primera dosis de morfina.
Resultados: El consumo de morfina fue significativamente menor en el grupo A (1,5 mg), comparado con el del grupo B (5,5 mg) o con el grupo control (17 mg). El tiempo transcurrido hasta el primer requerimiento de morfina fue significativamente mayor para el grupo A y la intensidad del dolor fue menor en todo momento en comparación al grupo C y en las últimas 18 hs comparado con el grupo B.
Conclusión: La infiltración preoperatoria de la incisión con ropivacaína disminuye significativamente la intensidad del dolor postoperatorio y el consumo de morfina, y retrasa el momento de solicitud de la primera dosis de morfina.
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