Subtalamotomía por radiofrecuencia guiada por microrregistro multiunitario: Complicaciones tempranas en 130 procedimientos.

Santiago Driollet; Darío Adamec; Gastón Bartoli; Juan P. Travi; Javier Ziliani; Alejandro Pellene; Fernando Leiguarda; Fernanda López; Sergio Pampin

doi:10.47924/neurotarget2017162

Autores/as

Santiago Driollet Unidad de Neurocirugía Funcional Hospital Prof. Alejandro Posadas. Buenos Aires. Argentina.
Darío Adamec Unidad de Neurocirugía Funcional Hospital Prof. Alejandro Posadas. Buenos Aires. Argentina.
Gastón Bartoli Unidad de Neurocirugía Funcional Hospital Prof. Alejandro Posadas. Buenos Aires. Argentina.
Juan P. Travi Unidad de Neurocirugía Funcional Hospital Prof. Alejandro Posadas. Buenos Aires. Argentina.
Javier Ziliani Unidad de Neurocirugía Funcional Hospital Prof. Alejandro Posadas. Buenos Aires. Argentina.
Alejandro Pellene Unidad de Neurocirugía Funcional Hospital Prof. Alejandro Posadas. Buenos Aires. Argentina.
Fernando Leiguarda Unidad de Neurocirugía Funcional Hospital Prof. Alejandro Posadas. Buenos Aires. Argentina.
Fernanda López Unidad de Neurocirugía Funcional Hospital Prof. Alejandro Posadas. Buenos Aires. Argentina.
Sergio Pampin Unidad de Neurocirugía Funcional Hospital Prof. Alejandro Posadas. Buenos Aires. Argentina.

DOI:

https://doi.org/10.47924/neurotarget2017162

Palabras clave:

Complicaciones, Subtalamotomía, Núcleo subtalámico, Ablación, Enfermedad de Parkinson

Resumen

Objetivo. Describir las complicaciones tempranas (3 meses) observadas en 130 subtalamotomías realizadas en pacientes con diagnóstico de enfermedad de Parkinson (EP) idiopática en el Hospital Nacional Profesor Alejandro Posadas, entre enero del 2012 y diciembre del 2015.
Material y métodos. Se analizaron 130 subtalamotomías realizadas en 110 pacientes con diagnóstico de EP avanzada de acuerdo a los criterios de la UK Parkinson´s Disease Brain Bank, evaluándose las complicaciones tempranas (hasta 3 meses) de la subtalamotomía por radiofrecuencia guiada por microrregistro.
Resultados. Las complicaciones encontradas fueron hemorragia 2,3%, isquemia 0,7%, infección 1,5%. La incidencia de disquinesias fue de un 8,4% con resolución espontánea.
Conclusión. La subtalamotomía constituye un recurso quirúrgico útil y efectivo para el tratamiento de los síntomas motores de la EP avanzada, presentando bajo índice de complicaciones tempranas.

Métricas

Cargando métricas ...

Citas

Hughes AJ, Daniel SE, Blankson S. A Clinicopathological study of 100 cases of Parkinson´s disease. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1992; 55:181-4.

Langston JW, Widner H, Goetz CG, Brooks D, Fahn S, Freeman T, Watts R. Core Assessment for intracerebral transplantations (CAPIT). Mov Disord 1992; 7(1): 2-13.

Sergio Pampin, Santiago Driollet Laspiur, Fernando Leiguarda, Juan Pablo Travi, Dario Adamec. Subtalamotomía por Radiofrecuencia: Aspectos Técnico-Quirúrgicos. REV ARGENT NEUROC VOL. 27, Nº 2: 67-71. 2013.

Goetz CG, Nutt JG, Stebbins GT. The Unified Dyskinesia Rating Scale: presentation and clinimetric profile. Mov Disord. 2008 Dec 15;23(16):2398-403.

Pampin S, Driollet L S, Leiguarda F, Ziliani J, Bartoli G, Travi JP, Adamec Dario. Subtalamotomía bilateral diferida guiada por microrregistros. Resultados motores a un año. REV ARGENT NEUROC VOL. 28, Nº 4: 150-155. 2014.

Adamec D, Leiguarda F, Driollet L S, Bartoli G, Ziliani J, Stein Gustavo, Travi JP, Pampin S. Subtalamotomía bilateral diferida en enfermedad de Parkinson: evaluación motora, cognitiva y conductual. Neurol arg. 2015; 7(2):67–75.

Binder DK, Rau G, Starr PA. Hemorrhagic complications of microelectrode-guided deep brain stimulation. Stereotact Funct Neurosurg. 2003; 80(1-4):28-31.

Binder DK, Rau GM, Starr PA. Risk factors for hemorrhage during microelectrode-guided deep brain stimulator implantation for movement disorders. Neurosurgery. 2005 Apr; 56(4):722-32; discussion 722-32.

Maiti TK, Konar S, Bir S, Kalakoti P, Nanda A. Intra-operative microelectrode recording in functional neurosurgery: Past, present, future. J Clin Neurosci. 2016 Jul 5. S0967-5868(16)30096-0.

Kinfe TM, Vesper J. The impact of multichannel microelectrode recording (MER) in deep brain stimulation of the basal ganglia. Acta Neurochir Suppl. 2013; 117:27-33.

Zrinzo L, Foltynie T, Limousin P, Hariz MI. Reducing hemorrhagic complications in functional neurosurgery: a large case series and systematic literature review. J Neurosurg. 2012 Jan; 116(1):84-94.

Terao T, Takahashi H, Yokochi F, Taniguchi M, Okiyama R, Hamada I. Hemorrhagic complication of stereotactic surgery in patients with movement disorders. J Neurosurg. 2003 Jun; 98(6): 1241-6. 11

Rughani A, Hodaie M, Lozano AM. Acute complications of movement disorders surgery: effects of age and comorbidities. Mov Disord. 2013 Oct; 28(12):1661-7.

Klostermann W1, Vieregge P, Kömpf D. Apraxia of eyelid opening after bilateral stereotaxic subthalamotomy. J Neuroophthalmol. 1997 Jun; 17(2):122-3.

Jankovic J, Patel SC. Blepharospasm associated with brainstem lesions. Neurology. 1983 Sep; 33(9):1237-40.

James Purdon Martin. Hemichorea resulting from a local lesión of the brain (The syndrome of the body of Luys). Brain 1927: 50; 637-651.

Alvarez Lazaro, Macias Raul, Pavon Nancy, Lopez Gerardo, Rodriguez Oroz Maria, Rodriguez Rafael, Alvarez Mario, Pedroso Ivan, Teijeiro Juan, Fernandez Ranfez, Casabona Enrique, Garcia Ivan, Guridi Jorge, Juncos Jorge, Delong Mahlon, Obeso Jose. Therapeutic efficacy of unilateral Subthalamotomy in parkinson´s disease: Results in 89 patients followed up 36 months. J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 2009.

Vilela-Filho O, Silva DJ, Morais BA, Souza JT, Ragazzo PC. Possible mechanisms involved in subthalamotomy-induced dyskinesia in patients with Parkinson’s disease. Stereotact Funct Neurosurg. 2013; 91(5):323-7. 19

Vilela Filho O, da Silva DJ. Unilateral subthalamic nucleus lesioning: a safe and effective treatment for Parkinson’s disease. Arq Neuropsiquiatr. 2002 Dec; 60(4):935-48.

Vilela Filho O, Silva DJ, Souza HA, Cavalcante JE, Sousa JT, Ferraz FP, Silva LG, Santos LF. Stereotactic subthalamic nucleus lesioning for the treatment of Parkinson’s disease. Stereotact Funct Neurosurg. 2001; 77(1-4):79-86.

Jorge Guridi y Jose A. Obeso. The subtalamic nucleus, hemiballismus and Parkinson´s disease: reappraisal of a neurosurgical dogma. Review Article. Brain (2001), 124, 5-19.