Utilidad clínica y cambios de intensidad de dolor crónico intratable en pacientes tratados con neuroestimulación espinal.
DOI:
https://doi.org/10.47924/neurotarget2017151Palabras clave:
Calidad de vida, Discapacidad física, Dolor, NeuroestimulaciónResumen
Introducción: La terapia de neuroestimulación eléctrica espinal (NEE) es una opción importante para tratamiento de patologías que cursan con dolor crónico intratable tales como: síndrome de cirugía de espalda fallida lumbar, síndrome doloroso regional complejo tipo 1, angina refractaria. La unidad de Algiología del Complejo Hospitalario “Dr. Arnulfo Arias Madrid” es lugar de colocación de implantes de neuroestimulación en Panamá.
Objetivo: Determinar la utilidad clínica y los cambios de intensidad de dolor en pacientes portadores de un neuroestimulador implantado en nuestra institución (enero 2010 - julio 2015).
Métodos: Se realizó un estudio de serie de casos retrospectivo. La muestra fue conformada por 15 pacientes a quienes se interrogó con las escalas de intensidad del dolor por EVA, cuestionario de discapacidad de Owestry y test de calidad de vida por fast-espiditest antes y después de la colocación del implante definitivo del NEE.
Resultados: Hubo variaciones favorables en los niveles de intensidad de dolor por EVA y de discapacidad física por test de Owestry antes y después de la colocación del neuroestimulador. Los pacientes calificaron su calidad de vida luego del neuroestimulador (mediante cuestionario fast-espiditest) como “mal estado de salud” con dolor moderado que requiere ayuda ocasional en sus actividades diarias.
Conclusiones: Este primer estudio sobre la neuroestimulación espinal en pacientes con dolor crónico en Panamá muestra beneficios en disminución de intensidad del dolor, menor discapacidad física y mejor calidad de vida similares a las investigaciones mundiales en el uso de la terapia de neuromodulación.
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Citas
Phillips CJ. The cost and burden of chronic pain. Pain. 2009;3(1):2–5
Merskey H, Bogduk N; Task Force on Taxonomy of the International Association for the Study of Pain. Classification of Chronic Pain: Descriptions of Chronic Pain Syndromes and Definition of Pain Terms. 2nd ed. IASP Press, Seattle, WA, 1994.
Jensen TS, Baron R, Haanpää M, Kalso E, Loeser JD, Rice ASC, Treede RD. A new definition of neuropathic pain. Pain. 2011;152:2204-5
Dworkin RH, O’Connor AB, Audette J et al. Recommendations for the pharmacological management of neuropathic pain: an overview and literature update. Mayo Clin Proc 2010;85 (3):S3–S14 5. Melzack R, Wall PD. Pain Mechanisms: a new theory. Science 1965;150: 971-79.
Shealy CN, Mortimer JT, Reswick JB: Electric inhibition of pain by stimulation of the dorsal columns: preliminary clinical report. Anesth and Analg. 1967; 46 (4): 489-91.
Deer TR, Raso LJ. Spinal Cord Stimulation for Refractory Angina Pectoris and Peripheral Vascular Disease. Pain Physician. 2006; 9,347-52.
Song J, Popescu A, Russell L. Present and Potential Use of Spinal Cord Stimulation to Control Chronic Pain. Pain Physician 2014; 17: 235-46.
Kumar K, Rizvi S. Cost-effectiveness of spinal cord stimulation therapy in management of chronic pain. Pain Med 2013; 14:1631–49.
Taylor RS, Van Buyten JP, Buchser E. Spinal cord stimulation for complex regional pain syndrome: a systematic review of the clinical and cost-effectiveness literature and assessment of prognostic factors. Eur J Pain 2006; 10:91–101.
Katz J, Melzack R. Measurement of pain. Anesth Clin North Am1992; 10: 229-246.
Fairbank JC, Pynsent PB. The Oswestry Disability Index. Spine. 2000; 25:2940-52.
Manual de aplicación del Espiditest para la terapéutica del dolor en España 2005.
Mekhail N, Mathews M, Nageeb F, Guirguis M, Mekhail M, Cheng J. Retrospective review of 707 cases of spinal cord stimulation: Indications and complications. Pain Practice 2011; 11 (2): 148-53.
Frey ME, Manchikanti L, Benyamin RM, Schultz DM, Smith HS, Cohen SP. Spinal cord stimulation for patients with failed back surgery syndrome: a systematic review. Pain Physician. 2009;12(2):379-97
van Eijs F, Stanton-Hicks M, Van Zundert J, Faber CG, LubenowTR, Mekhail N, ET AL. Evidence-Based Interventional Pain Medicine According To Clinical Diagnoses. 16. Complex Regional Pain Syndrome. Pain Pract. 2011;11(1):70-87.
Deer TR, Skaribas IM, Haider N, Salmon J, Kim C, Nelson C, et al. Effectiveness of cervical spinal cord stimulation for the management of chronic pain. Neuromodulation. 2014;17(3):265-71
Vallejo R, Kramer J, Benyamin R. Neuromodulation of the Cervical Spinal Cord in the Treatment of Chronic Intractable Neck and Upper Extremity Pain: A Case Series and Review of the Literature. Pain Physician 2007; 10:305-11
de Vos C, Meier K, Zaalberg P, Nijhuis H, Duyvendak W, Vesper J, et al. Spinal cord stimulation in patients with painful diabetic neuropathy: A multicentre randomized clinical trial. Pain. 2014; 155: 2426–31
Slangen R, Schaper N, Faber C, Joosten E, Dirksen C, van Dongen RT, et al. Spinal cord stimulation and pain relief in painful diabetic peripheral neuropathy: A prospective two-center randomized controlled trial. Diabetes Care. 2014; 37:3016–24.
Deer TR, Mekhail N, Provenzano D, Pope J, Krames E, Leong M, et al. The appropriate use of neurostimulation of the spinal cord and peripheral nervous system for the treatment of chronic pain and ischemic diseases: the Neuromodulation Appropriateness Consensus Committee. Neuromodulation. 2014; 17:515–50.
Medina-Gutiérrez AA, Hernández-Santos JR, Tenopala S, Torres JC, Rivera G, Canseco CP, et al. Uso de la estimulación espinal en pacientes con dolor crónico intratable en la Clínica del Dolor del C.M.N “20 de Noviembre” del ISSSTE. Nuestra experiencia. Rev Soc Esp Dolor. 2008; 15: 94-103.
Jiménez-Ramos A, Hernández-Santos JR, Tenopala S, Cardona G, Narváez I, Olvera Y. Estimulación eléctrica medular en pacientes con dolor crónico: evaluación de la discapacidad y la calidad de vida. Rev Soc Esp Dolor. 2010;17(3):147-52
Kinfe TM, Quack F, Wille C, Schu S, Vesper J. Paddle versus cylindrical leads for percutaneous implantation in spinal cord stimulation for failed back surgery syndrome: a single-center trial. J Neurol Surg A Cent Eur Neurosurg. 2014 Nov;75(6):467-73
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