Dolor durante la aspiración traqueal en pacientes bajo ventilación mecánica con trauma craneoencefálico.: Publicada en: Rev Dor. São Paulo, 2017 oct-dec;18(4):332-7. Traducción Dr. Ariel Francis.

Caíque Jordan Nunes Riveiro; Daílson Silva Bezerra; Alanna Gleice Carvalho Fontes Lima; Míriam Geisa das Virgens Menezes; Maria do Carmo de Oliveira Ribeiro

doi:10.47924/neurotarget2018129

Autores/as

Caíque Jordan Nunes Riveiro Universidad Federal de Sergipe, Programa de Postgrado en Ciencias de la Salud, Aracaju, SE, Brasil.
Daílson Silva Bezerra Universidad Federal de Sergipe, Facultad de Medicina, Aracaju, SE, Brasil.
Alanna Gleice Carvalho Fontes Lima Universidad Federal de Sergipe, Programa de Postgrado en Ciencias de la Salud, Aracaju, SE, Brasil.
Míriam Geisa das Virgens Menezes Universidad Federal de Sergipe, Programa de Postrado en Enfermería, Aracaju, SE, Brasil.
Maria do Carmo de Oliveira Ribeiro Universidad Federal de Sergipe, Programa de Postrado en Enfermería, Aracaju, SE, Brasil.

DOI:

https://doi.org/10.47924/neurotarget2018129

Palabras clave:

Dolor nociceptivo, Evaluación del dolor, Sedación, Aspiración, Trauma craneoencefálico

Resumen

Trasfondo y objetivos: Las víctimas de trauma craneoencefálico, en cuidados intensivos, frecuentemente experimentan dolor. La aspiración traqueal es un procedimiento con potencial nociceptivo que es rutinariamente realizado en estos pacientes. El objetivo de este estudio fue evaluar la efectividad de la aspiración traqueal en pacientes con trauma craneoencefálico bajo ventilación mecánica.
Métodos: Estudio prospectivo realizado en dos unidades de cuidados intensivos del hospital público general en Aracaju, Sergipe, Brasil. Durante 3 días, 300 observaciones fueron llevadas a cabo en 20 víctimas de trauma craneoencefálico. El dolor fue evaluado utilizando la versión Brasileña de la Escala Conductual del Dolor (Behavioral Pain Scale) y los parámetros fisiológicos de frecuencia cardíaca y presión arterial (sistólica y diastólica). La profundidad de la sedación fue medida con la escala de Ramsay y la escala de Agitación y Sedación de Richmond. La prueba de Friedman, ANOVA y el test post hoc de Bonferroni fueron utilizados para verificar la existencia de diferencias en los puntajes de dolor y parámetros fisiológicos en los distintos momentos de la evaluación. Una significancia estadística del 5% fue aceptada.
Resultados: La muestra estaba compuesta predominantemente de hombres, jóvenes, del interior del estado, sin comorbilidades y con trauma craneoencefálico severo. Fentanilo y Midazolam fueron las drogas más utilizadas para sedación y analgesia. Hubo una alta prevalencia de dolor (70.0-85.5%). Los puntajes de dolor fueron significativamente altos durante la aspiración traqueal y los parámetros fisiológicos no presentaron un aumento estadísticamente significativo.
Conclusión: Escalas de comportamiento válidas y confiables, como la Escala Conductual de Dolor, deben ser incorporadas a la rutina de la unidad de cuidados intensivos para guiar el manejo de la analgesia y sedación; especialmente para prevenir sufrimiento durante estos procedimientos.

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Citas

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