Adhesiolisis epidural percutánea de acceso caudal.

Resumen

La fibrosis epidural post quirúrgica y la estenosis espinal (entre otras), como causas de dolor lumbar y de las extremidades inferiores; demeritan de sobremanera la capacidad funcional de los pacientes y afectan considerablemente su estado de salud y bienestar.
El propósito de la adhesiolisis epidural percutánea, es reducir los efectos nocivos de la cicatrización epidural que evita la llegada de la mediación o terapia, en el sitio preciso de la causa de dolor. Esta técnica muestra un desarrollo sustancial a través del tiempo desde el cual se la práctica, las numerosas publicaciones alrededor de ella y la evidencia científica actual. La adhesiolisis percutánea para el síndrome post quirúrgico, estenosis espinal central, hernia discal crónica o radiculitis en la columna lumbar goza de un nivel II de evidencia, para la mejoría del dolor tanto a corto como largo plazo.
Se estima que el síndrome post laminectomía lumbar o dolor después de la cirugía de columna lumbar, se presenta aproximadamente de un 5-40% de los pacientes sometidos a una intervención quirúrgica. En la etiopatogenia del dolor lumbar y de las extremidades inferiores hay consenso al identificar como causas de dolor: la inflamación, el edema, la fibrosis, la congestión venosa, la presión mecánica de los ligamentos longitudinales posteriores, del anillo fibroso y el nervio espinal, la reducción o ausencia en el suministro de nutrientes de la raíz espinal y sensibilización central.