Vol 9. N°4. 2015  |  Diciembre de 2015


ARTÍCULOS ORIGINALES

EL NÚCLEO VENTROMEDIAL POSTERIOR DEL TÁLAMO (VMPO) Y UN NUEVO PARADIGMA EN LA FISIOLOGÍA DEL DOLOR

THE VENTROMEDIAL POSTERIOR THALAMIC NUCLEUS (VMPO) AND A NEW PARADIGM IN PAIN'S PHYSIOLOGY
Lucas Serrano, MD; Francisco Casnati, MD; Fabián Cremaschi, MD
(Pág. 10)


RESUMEN:

A partir de la primera descripción y denominación del núcleo ventromedial posterior del tálamo (Vmpo) por Craig en 1994, ha surgido en las últimas dos décadas importante evidencia acerca de la estrecha vinculación de este núcleo talámico en el procesamiento específico de información termoalgésica. El VMpo contituiría una estructura localizada posteromedial al núcleo ventroposterolateral y ventroposteromedial cuyas aferencias provendrían de neuronas específicas de procesamiento termonociceptivo en la lámina I, y sus eferencias se dirigirían primordialmente hacia la corteza insular dorsal posterior. la evidencia, tanto en primates como en humanos, ha permitido replantear el esquema tradicional de las vías de procesamiento nociceptivo, así como evaluar si este núcleo podría estar involucrado en la fisiopatología del dolor central con el objetivo de plantearlo como un eventual blanco estereotáxico en el tratamiento de dolor refractario. En el presente trabajo revisamos la información disponible acerca de la anatomía del VMpo, sus conexiones y sus posibles implicancias clínicas.


PALABRAS CLAVE: Núcleo ventromedial posterior (VMpo); Tálamo; Dolor


ABSTRACT:

After the first description and denomination of the ventromedial posterior nucleus of the thalamus (VMpo) by Craig in 1994, an interesting body of evidence over the last two decades has shown the important role of this nucleus in thermoalgesic processing. The Vmpo constitutes a structure localized posteromedial in relation to the ventroposterolateral and ventroposteromedial thalamic nuclei. Its afferences are supposed to come from the nociceptive specific neurons within the lamina I and its efferences would be predominantly directed to the dorsal posterior insular cortex. The evidence in humans and monkeys has questioned the traditional paradigms about the pathways of thermal and pain sensation. In this context it is nowadays asked, whether this structure could be involved in the origins of refractory pain illnesses as well as whether this nucleus can be assumed to be a reasonable stereotactic target for certain pain diseases. In the present work we reviewed the available literature about VMpo´s anatomy, its connections and possible clinical implications


KEY WORDS: Key words: Ventromedial posterior nucleus (VMpo) ; Thalamus ; Pain


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