Vol 9. N°3. 2015  |  Agosto de 2015


GUÍA FEDELAT PARA EL MANEJO DE LOS CUADROS HABITUALES DE DOLOR EN LA PRÁCTICA MÉDICA EN LATINOAMÉRICA

DOLOR OSTEOARTICULAR

PAIN DUE TO OSTEOARTHRITIS
Claudia Correa-Higuera, MD
(Pág. 22)


RESUMEN:

La osteoartritis es una enfermedad articular crónica degenerativa con componente inflamatorio, caracterizada por degeneración y pérdida de cartílago hialino y del hueso subcondral con daño sinovial que causa dolor crónico y limitación en el desempeño de las actividades funcionales. Las guías actuales recomiendan una combinación de terapias farmacológicas y no farmacológicas. Dentro de las opciones farmacológicas se encuentran el paracetamol, AINE orales y tópicos, inyecciones intraarticulares de corticosteroides, viscosuplementos intraarticulares, analgésicos opioides, combinación de AINE y vitaminas B1, B6 y B12, entre otros. Dentro de las terapias no farmacológicas, se recomienda la práctica de un programa de ejercicio aeróbico de baja resistencia, para mejorar el desempaño funcional, disminuir la discapacidad y mejorar el control del dolor. Las intervenciones quirúrgicas, como la artroscopia quirúrgica, los reemplazos articulares y otros, son requeridas en caso de una pobre o nula respuesta a las opciones terapéuticas no invasivas de manejo convencional.


PALABRAS CLAVE: osteoartritis; dolor articular; mano; rodilla; cadera; diagnóstico; tratamiento; evidencia; recomendación


ABSTRACT:

Osteoarthritis is a chronic degenerative joint disease with an inflammatory component characterized by degeneration and loss of hyaline cartilage and subchondral bone; with synovial damage, which causes chronic pain and limitation in the performance of functional activities .The current guidelines for pain management recommend a combination of pharmacological and non-pharmacological therapies. Within pharmacological therapies are paracetamol, NSAID topical and oral, intraarticular corticosteroid injections, viscosupplements, opioids and combination os paracetamol and vitamins B1, B6 and B12, among others. Among the non-pharmacological therapies, the aerobic resistant exercise program is recommended pharmacological, to improve functional performance, reduce disability and improve the pain control. Surgery techniques, including surgical arthroscopy and surgical joint replacements, are required in case of poor or no response to noninvasive treatment options of the conventional management.


KEY WORDS: osteoarthritis; articular pain; hand; knee; hip; diagnostic, treatment; evidence; recommendation


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