Vol 6. N°3. 2011  |  Noviembre de 2011


REVISIONES

EL NÚCLEO SUBTALÁMICO Y SU POTENCIAL UTILIDAD COMO BLANCO DE ESTIMULACIÓN CEREBRAL PROFUNDA EN TRASTORNO OBSESIVO-COMPULSIVO

SUBTALAMIC NUCLEUS POTENTIALITY AS A TARGET FOR DEEP BRAIN STIMULATION IN OBSESSIVE-COMPULSIVE DISORDER
Fabián Cremaschi, MD; Lucas Serrano, MD
(Pág. 146)


RESUMEN:

El trastorno obsesivo compulsivo (TOC) representa una patología neuropsiquiátrica en la cual, la existencia de un grupo de pacientes con síntomas severos y refractarios a la actual terapia farmacológica y psicológica, motiva la búsqueda de nuevas alternativas terapéuticas. En este contexto, la neuroestimulación quirúrgica del núcleo subtalámico (NST), una estructura de fundamental importancia en el control de los circuitos frontoestriatales de procesamiento motor y límbico, vinculada a la fisiopatología del TOC, ha sido postulada como un tratamiento prometedor para dichos pacientes. Es por ello que el objetivo de la presente revisión se centra en presentar la evidencia clínica actual relacionada a la efectividad de la neuroestimulación en NST para control de síntomas de TOC, así como plantear las controversias existentes en cuanto a posibles eventos adversos psiquiátricos que deberán ser cuidadosamente evaluados en los futuros estudios que se realicen al respecto.


PALABRAS CLAVE: Trastorno obsesivo compulsivo; núcleo subtalámico; neuroestimulación


ABSTRACT:

The obsessive-compulsive disorder (OCD) represents a neuropsychiatric disease, in which the existence of a certain number of patiens with severe symptoms and resistant to the conventional pharmacological and psychological approach motivates the search of alternative therapies. In this regard, surgical subthalamic nucleus (STN) stimulation has been postulated as a possible treatment for these patients, given the fundamental role of this structure in limbic-motor integration within the fronto striatal pathways and its relationship with OCD pathophysiology. Therefore, the aim of the present article is to present the updated clinical evidence related to STNstimulation efficacy, as well as to raise the issue about the possible adverse psychiatric events that should be carefully assessed in further studies.


KEY WORDS: Obsessive-compulsive disorder; subthalamic nucleus; deep brain stimulation


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