Vol 2. N°3. 2007  |  Noviembre de 2007


ARTÍCULOS CIENTÍFICOS

DIAGNÓSTICO POR BIOPSIA ESTEROTÁXICA DE UN GLIOMA MALIGNO DE LA VÍA ÓPTICA: REPORTE DE UN CASO Y REVISIÓN DE LA LITERATURA

Dres. Verónica Verdier, Raquel Varallo, Aurana Erman, Humberto Prinzo, Ramiro Lima, Andrea Ríos, Alejandra Corsino, Rodrigo Moragues, Graciela Mañana, Saúl Wajskopf
(Pág. 245)


RESUMEN:

Presentamos el caso de un paciente varón de 55 años de edad con pérdida rápidamente progresiva de la visión y dolor retroocular, hasta llegar a la amaurosis bilateral en un mes y medio. Inicialmente se le diagnosticó neuritis óptica. La tomografía y resonancia magnética de encéfalo evidenciaron un engrosamiento y realce del quiasma y cintillas ópticas. Se efectuó una biopsia estereotáctica empleando el sistema Cosman-Roberts-Wells (CRWTM de Radionics©) basándonos en las imágenes tomográficas prequirúrgicas. Los cálculos del blanco se hicieron con el software de planificación esterotáctica StereoCalc™ (Radionics©). El estudio histopatológico demostró que se trataba de un glioblastoma (glioma de grado IV, según la clasificación de la OMS). Se analiza la literatura y se discute el caso clínico, haciendo notar que este es el primer artículo que reporta el diagnóstico por biopsia estereotáxica de un glioma maligno de la vía óptica. El pronóstico habitual es muy pobre; generalmente la sobrevida es menor de un año.


PALABRAS CLAVE: glioblastoma; vía óptica; biopsia esterotáxica


ABSTRACT:

We present the case of a 55 y/o male patient that presented in a sudden and progressive manner, visual compromise and intraocular pain that culminated in bilateral amaurosis a month and a half latter. The initial diagnose was optic neuritis. The tomography and magnetic resonance of the brain put in evidence a thickening and enhancement of the chiasm and optic tracts. A stereotactic biopsy was performed using the CosmanRoberts-Wells (CRWTM de Radionics©) stereotactic system, based on the presurgical topographic images. The calculations of the target were made using the software of stereotactic planification StereoCalc™ (Integra Radionics©). The histopathology study demonstrated that it was a malignant glioma (grade IV of the WHO). The literature is analyzed and the clinical case is discussed, putting in evidence that it is the first article that reports the diagnosis by stereotactic biopsy of a glioblastoma arising in the optic pathway. The prognosis is usually very poor. Generally, survival is lower than a year.


KEY WORDS: glioblastoma; optic pathway; stereotactic biopsy


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