Vol 6. N°3. 2011  |  Noviembre de 2011


ARTÍCULOS ORIGINALES

CRANEOTOMÍA GUIADA POR ESTEREOTAXIA EN LESIONES CEREBRALES

STEREOTACTIC GUIDED CRANIOTOMY IN BRAIN LESIONS
Pedro Vázquez, MD; Nicolás Lecaros; Emmanuel Méndez; Marcos Baabor, MD; Gustavo Zomosa, MD
(Pág. 140)


RESUMEN:

Introducción: La craneotomía y microcirugía guiada por estereotaxia se realiza a través de un sistema guiado por ordenador donde se adquieren imágenes neurorradiologicas para luego representarlas en tres dimensiones, optimizando la resección de lesiones ubicadas en localizaciones complejas.
Objetivo: Describir la experiencia en la aplicación de la craneotomía guiada por estereotaxia en 33 pacientes con lesiones cerebrales.
Materiales y métodos: Estudio descriptivo-retrospectivo, revisando fichas clínicas, protocolos y biopsias de pacientes entre los años 2005 y 2010 en el Hospital Clínico de la Universidad de Chile.
Resultados: Pacientes del sexo masculino fueron 54,5%. La edad promedio fue de 49,8 años. La mayoría de las lesiones se situaron en el lóbulo frontal con un 49%. La cefalea fue el síntoma más frecuente con un 46,8. Según tipo histológico la mayoría correspondieron a tumores, dentro de los que destacan los meningiomas con un 21%. De las lesiones no tumorales los cavernomas alcanzan un 15%. No se registro en éste estudio mortalidad.
Discusión: La reaparición de las técnicas estereotácticas con marco ha impulsado el desarrollo de la cirugía guiada por imágenes, adquiriendo gran importancia en el manejo de lesiones cerebrales de difícil acceso. Además la localización precisa de lesiones permite minimizar incisiones al realizar craneotomías centradas disminuyendo al mínimo la retracción cerebral.
Conclusiones: Técnica efectiva y segura, con una resección precisa de lesiones bajo una visión directa, apertura ósea pequeña y trayecto transcortical planeado. Minimiza la morbilidad postoperatoria, la estadía hospitalaria, optimizando los recursos de los pacientes y los centros hospitalarios.


PALABRAS CLAVE: estereotaxia; craneotomía; microcirugía


ABSTRACT:

Introduction: The stereotactic-guided craniotomy and microsurgery is performed with the aid of a computer-driven system where neuroradiological images are acquired and then represented in three dimensions to optimize the resection of lesions in complex locations.
Objective: To describe the experience with use of stereotactic-guided surgery to perform craniotomy in 33 patients with brain lesion.
Materials and methods: Retrospective and descriptive study, reviewing medical records, protocols, and biopsies of patients between 2005 and 2010.
Results: All patients in this study 54.5% were male. The average age of the sample was 49.8 years. Most lesions were located in the frontal lobe with 49%. Headache was the most common symptom with 46.8% of the patients. According to histological type the majority corresponded to tumors, where meningiomas reach 21%. There was no mortality in this study.
Discussion: The reappearance of stereotactic technologies with frame has stimulated the development of guided surgery by images, acquiring great importance in the managing of cerebral lesions of difficult access. In addition, the precise location of injuries allows to minimize incisions when you perform centered craniotomies diminishing to the minimum the cerebral retraction.
Conclusions: Safe and effective technique with ac- curate resection of lesions under direct vision, small bone opening and transcortical route planned. Minimizing postoperative morbidity, hospital stay, optimizing resources for patients and hospitals.


KEY WORDS: stereotactic; craniotomy; microsurgery guided


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