Vol 9. N°1. 2015  |  Febrero de 2015


COLABORACIONES ESPECIALES GRUPO ABC

USO DE OXICODONA EN MANEJO DEL DOLOR POR CÁNCER AVANZADO

USE OF OXYCODONE IN MANAGEMENT OF ADVANCED CANCER PAIN
Biancardi G. Stefano, MD; Fernández R. Rodrigo, MD; Orellana F., María Elena, Ritter A., Paola; MD; Auad A., Hernán; MD
(Pág. 37)


RESUMEN:

Introducción: Estudio descriptivo que busca evaluar la experiencia de nuestra Unidad con uso de oxicodona, opioide, con perfil de analgesia similar a la morfina, en pacientes con dolor por cáncer avanzado.
Objetivo: Analizar la eficacia analgésica de oxicodona (deliberación controlada), perfil de pacientes, dosis utilizadas y efectos adversos descriptos.
Metodología: Estudio descriptivo-retrospectivo. Revisión de fichas de pacientes tratados con oxicodona durante los años 2009 y 2010 en UADyCP. Respuesta analgésica estimada con test de Wilcoxon. Estadística descriptiva en el resto de las variables. Evaluación del dolor según Escala Numérica de rango 0 a 10.
Resultados: Muestra de 64 pacientes: 34 mujeres y 30 varones. Edad promedio: 59,5 años. Tipo de dolor: somático (53%), visceral (19%), neuropático (5%), mixto (23%). Tiempo medio de uso oxicodona: 3,2 meses. EVA 8 (5-9) antes del inicio de oxicodona. EVA 3 (2-8) con oxicodona (p<0,0005). La dosis promedio utilizada fue de 40 mg/día (20-80 mg/día). 44 pacientes con efectos adversos: náuseas (22%), constipación (18%), prurito (15%) anorexia (13%). El 31% se encontraba en tratamiento previo con opioides débiles, el 62% con metadona o morfina. El 7% recibió oxicodona como terapia inicial. Las principales razones para el cambio de oxicodona fueron: mal control analgésico (54%), necesidad de uso de medicamentos subcutánea (29%), intolerancia al medicamento (17%).
Conclusiones: Oxicodona permite un adecuado control analgésico. Las dosis utilizadas son inferiores a las descriptas en la literatura y su perfil de efectos adversos es similar a otros opioides. Constituye alternativa en intolerancia a morfina o rotación de opioides.


PALABRAS CLAVE: oxicodona, cáncer, dolor, opioide


ABSTRACT:

Introduction: Descriptive study that seeks to evaluate the experience of our unit with the use of oxycodone,an opioidwith a profile similar to morphine, in patients with advanced cancer pain.
Objective: to evaluate analgesic efficacy of oxycodone (controlled release), patient profile, doses and adverse effects.
Methodology: A descriptive, retrospective study. Review records of patients treated with oxycodone during 2009 and2010. Analgesic response estimated with Wilcoxon test. Descriptive statistics on other variables. Assessment of painby numeric scale range 0 to 10.
Results: 64 patients. 34 women and 30 men were analyzedMean age 59.5 years. Type of Pain: Somatic (53%), visceral(19%) neuropathic (5%) mixed (23%). Average time of oxycodone use: 3.2 months . Average VAS before starting Oxycodone 8 (5-9). Average VAS with oxycodone 3 (2-8)(p <0.0005). The average dose used was 40mg/day (20 80mg/day). Adverse effects: in 44 patients: nausea (22%),constipation (18%), pruritus (15%), anorexia (13%). 31%patients were using weak opioids previously, 62% was using methadone or morphine. 7% received oxycodone asinitial therapy. The main reasons for descontinue the use of oxycodone were poorly controlled pain (54%), need forsubcutaneous drug use (29%) drug intolerance (17%).
Conclusions: Oxycodone allows adequate pain control. Doses used were lower that the described in the literature and its adverse effect profile is similar to other opioids.Alternative in intolerance to morphine or opioid rotation.


KEY WORDS: oxycodone, neoplasm, pain, opioid


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